📍《身語小學堂》骨質疏鬆｜生理篇

怎麼撞一下就骨折？

骨質疏鬆症常被稱為「沈默的疾病」 就像骨骼的隱形破壞者 很多長輩以為骨折只是意外，殊不知骨骼早在不知不覺中流失，支撐身體的力量早已慢慢被削弱

在早期通常沒有明顯症狀，直到「身高變矮、腰背不適、駝背」等體態發生變化，開始出現 ▸脊椎骨因脆弱而發生壓迫性骨折 ▸長期不明原因的背痛💥 ▸脊椎變形導致身體前傾 然後才驚覺不對勁…… 今天 就讓我們來聊聊「骨質疏鬆Osteoporosis 」

——— 🔹 骨質流失數據 骨質的流失隨著年齡增長而加速，尤其在中老年族群更為顯著： • 30歲後：每年流失約 0.5% ~ 1% • 50歲後：流失速度加倍，每年約 1% ~ 3% • 盛行率：50歲以上的族群中，骨質疏鬆的盛行率高達 30%

最容易發生骨折的三大部位📌 ▶ 髖關節：跌倒時臀部著地造成，嚴重影響行動能力，死亡率較高 ▶ 脊椎：搬重物或滑倒可能導致壓迫性骨折 ▶ 手腕：跌倒時反射性用手撐地造成

——— 🔸骨質疏鬆的形成機制 ▸ 骨質高峰期：人體的骨密度高峰在 20-35歲 ▸ 入不敷出：過了高峰後舊骨流失>新骨生成 ▸ 結構改變：骨骼內部結構變得像「枯樹枝」般中空、脆弱，導致極易因外力而產生骨折

——— 🔹高風險因子&分類 以下族群需要特別留意骨質健康 原發性骨質疏鬆 ▸ 遺傳因素：家族中有骨質疏鬆病史者 ▸ 性別與年齡：停經後的女性（雌激素銳減） 及約70歲以上的男性 📝性荷爾蒙（尤其是雌激素，男性體內的睪固酮也會部分轉化為雌激素作用）是骨骼的「保護罩」它們的主要功能之一是抑制蝕骨細胞的活性

續發性骨質疏鬆 • 生活習慣：長期吸菸酗酒、過量飲用咖啡者 • 內分泌失調：長期焦慮、甲狀腺、副甲狀腺亢進、壓力大腎上腺皮質過高（庫欣氏症（Cushing’s Syndrome）濃度過高且長期存在時，會抑制造骨細胞 • 藥物影響：長期使用賀爾蒙阻斷劑、類固醇藥物或接受化療者 • 體型態與活動：過瘦（BMI過低）、缺乏運動習慣者

——— 🔸骨密度檢測 (DXA) 想要知道骨骼健不健康，目前醫學上的黃金標準是「雙能量X光吸光式測定儀 」，主要測量「腰椎」與「髖骨」

三分鐘看懂 T值 (T-Score)： ▶ T值 > -1： 【骨質強壯】 骨質密度與年輕人相當，結構穩固 ▶ T值介於 -1 至 -2.5： 【骨質缺乏】 骨頭開始變空（如水泥脫落），需注意補充鈣質與追蹤 ▶ T值 < -2.5： 【骨質疏鬆症】 骨頭如枯樹枝般脆弱，跌倒極易導致骨折，需積極治療

——— 🔹常見治療和預防方式 骨質疏鬆的治療強調「生活」與「藥物」雙管齊下： 生活型態調整： • 營養補充：食用鈣片每日1200mg與維生素D3每日800~1000IU（幫助鈣吸收） • 溫和日曬：每天適度日曬活化體內維生素D • 運動強化：攝取足夠蛋白質並進行負重或肌力訓練，增強肌肉力量以預防跌倒

藥物治療（需醫師處方）： 主要分為兩大類機轉： ▶ 抑制骨質流失：如保骼麗 (Prolia)、骨維壯 (Bonviva) 等 ▶ 促進骨質生成：如益穩挺 (Evenity)、骨穩 (Forteo) 等

💡 小提醒：如果您發現家中長輩有明顯身高縮水或駝背現象，可安排骨密度檢測，及早預防骨折發生！

——— 文案撰寫｜莊皓文 職能治療師 NASM 運動矯正教練

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📌本文純屬衛教分享，非醫療診斷與治療建議如有症狀，請諮詢專業醫療場所

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